편도수술로 해결될까? 코를 심하게 골았는데,

 

심한 코골이, 편도수술로 해결될까?

편도는 목 안쪽과 코 안쪽에 있는 조직으로 세균의 침입을 방지하는 역할을 합니다.

특히 면역력이 약한 소아기에는 이 부위가 크게 형성됩니다.

사춘기가 지나고 면역력이 높아지면 자연히 크기도 작아집니다.

그러나 사춘기가 지난 후에도 여전히 크기가 작아지지 않는 경우가 있습니다.

이것을 편도선이 비대하다고 표현합니다.

이 경우 오히려 세균감염에 취약해져 호흡기의 영향으로 호흡이 곤란해지므로 절제수술을 받아야 합니다.

이러한 편도 절제는 코를 골 때도 사용이 된다고 합니다.

조직의 위치가 코앞이므로 지나치게 비대하면 코골이 증상에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.

그런데 코골이가 특히 시끄럽다면 편도선이 아닌 다른 조직에 문제가 있을지도 모른다고 합니다.

코를 심하게 고는 환자는 꼭 '여기'도 같이 체크를 해야 돼요.

오늘 포스팅에서는 편도 수술보다 더 많이 사용되는 코골이 치료법을 살펴 보도록 하겠습니다.

코를 심하게 고는 이유는? 치료를 잘 받기 위해서는 처음에 증상이 왜 발생했는지를 아는 것이 중요합니다.

특히 코골이의 증상은 발생 원인이 매우 다양하기 때문에 직접적인 원인과 간접적인 원인을 모두 확인해야 합니다.

먼저 앞에서 말한 편도부터 살펴보죠.

편도가 비대해지면 코골이가 발생할 수 있습니다.

비강 호흡이 어려워져 구강 호흡이 유도되어 수면 중에 혀가 어긋나는 것이 심해지기 때문입니다.

혀가 너무 많이 나오면 상기도가 좁아질 수 있고, 그로 인해 코골이가 발생할 수 있습니다.

비대해진 아데노이드 또한 위의 강도를 좁히는 원인이 됩니다.

다음 원인은 코막힘입니다.

비염 등의 기관지 질환이나 코뼈가 휘는 비중격 만곡증 등은 코 막힘을 일으킵니다.

코가 막히면 비강 세척이 힘들기 때문에 자연스럽게 입을 벌리고 숨을 쉬게 되고, 마찬가지로 혀가 뒤로 물러나 코를 고는 소리가 발생합니다.

만약 수면 중에 입이 벌어지면 어느 부위에 의한 구강 호흡인지 알지 못하면 치료는 할 수 없습니다.

마지막 원인은 중증 코골이 환자에게 가장 많은 것을 들 수 있습니다.

바로 좁아지고 있는 기도입니다.

목안에 위치한 기도는 비만, 흡연, 음주, 갱년기, 피로 등 다양한 요인에 의해 좁아질 수 있습니다.

이렇게 좁아진 기도는 산소마찰음인 코고는 소리를 유발하는데 기도가 좁아질수록 그 크기가 커집니다.

특히 심한 코골이나 수면 무호흡증과 같은 수면 호흡 장애를 동반한 환자는 다른 사람에 비해 좁은 기도가 근본적인 원인인 경우가 많습니다.

그래서 자면서 심하게 코를 곤다면 기도부터 의심을 하는 것이 좋습니다.

어떤 부위를 고쳐야 하는가?편도와 기도, 선택의 기로에 서 있다면 고민 없이 결정할 수 있는 방법이 있습니다.

바로 검사를 받아봐야겠어요.

좁은 기도는 코골이 원인의 80~90%를 차지할 정도로 발생 비율이 높지만 일부 환자에게는 다른 부위가 직접적인 원인이 될 수 있습니다.

그래서 기도라고 단정하기보다는 여러 가지 검사를 해 보는 것이 좋아요.

검사는 이비인후과에서도 가능하지만 가급적 관련 수면질환과 현재 수면상태까지 확인할 수 있는 수면클리닉을 권장합니다.

특히 코골이와 수면무호흡증은 수면질환으로 분류되어 이비인후과보다 수면클리닉에서 중점적으로 다뤄지는 경우가 많습니다.

환자에게 필요한 검사는 수면 상태를 확인하는 수면 다원 검사와 발생 부위를 각각 볼 수 있는 검사입니다.

수면 다원 검사는 코 고는 정도가 얼마나 심한지 파악할 수 있습니다.

또한 검사는 수면 전반의 상태를 보기 때문에 코 고는 것 외에도 수면을 방해하는 요소가 있는지 확인할 수 있습니다.

증상이 심각한 환자에게 자주 나오는 수면 무호흡증이라도 수면 다원 검사를 실시함으로써 발생 여부를 알 수 있기 때문에 반드시 검사를 받는 것이 좋습니다.

편도의 비대나 코막힘 상태는 거의 육안으로 확인할 수 있기 때문에 진료상의 검사가 이루어집니다.

그러나, 목의 안쪽까지 깊게 위치하는 기도는 직접 볼 수 없기 때문에, 3DCT 촬영을 해 주실 필요가 있습니다.

이 검사까지 받아야 주원인으로 지목된 좁은 기도를 확인할 수 있으며, 직접적인 원인과 간접적인 원인을 찾아 가장 적합한 치료를 받을 수 있습니다.

둘 다 치료되는 병원은 정확한 발생 원인을 찾고 그에 따른 치료를 받기 위해서는 병원이 각각의 원인 부위를 다루는 것이 필요합니다.

하지만 수면클리닉은 물론 이비인후과에서도 기도수술과 편도수술을 동시에 다루는 곳이 많지 않습니다.

심한 코골이 치료에 쓰이는 기도확장수술이 국내에 도입된 지 얼마 되지 않았고 워낙 난이도가 높은 수술이라 많은 의료진이 어려움을 겪기 때문입니다.

하지만 여기에 기도 확장 수술을 중점적으로 실시하는 수면 클리닉이 있습니다.

바로 숨수면 클리닉입니다.

모든 종류의 기도 확장 수술이 가능하며, 환자의 특성과 기도 모양에 따라 적합한 기도 수술을 설계할 수 있습니다.

뿐만 아니라 편도선이나 아데노이드 수술, 코막힘 치료 등도 병원에서 가능하기 때문에 모든 발생 원인을 생각할 수 있습니다.

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